药有效的避免联合用药。
用药时需清楚地了解妊娠周期数，在妊娠头3个月是胚胎器官形成期，应尽量避免使用药物。
1.分娩前评估
1-1 分娩前对母胎进行全面的评估:通过病史询问、孕期保健的相关资料及查体进行全面的母胎评估。（推荐等级: C）
1-2 依据评估结果进行风险评级。（推荐等级: C）
1-3 经评估为高风险的孕妇，应当结合当地医院孕妇和新生儿救治条件，在分娩前合适孕周及时转诊至有条件处理母婴情况的医院分娩。（推荐等级: C）
2.第一产程
2-1 第一产程又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张，即宫口开全（10cm）。临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。第一产程分为潜伏期和活跃期。（推荐等级: C）
2-2 潜伏期是指从规律宫缩到宫口扩张＜5cm。活跃期是指从宫口扩张5cm到宫口开全。（推荐等级: B）
2-3 推荐助产人员对孕妇进行精神安慰，耐心讲解分娩是生理过程，增强孕妇对**分娩的信心。（推荐等级: C）
2-4 推荐助产人员为孕妇讲解分娩相关知识（分娩方式指导、产程中如何配合）、药物疗效及不良反应、镇痛方法的风险及效果。（推荐等级: C）
2-5 建议对入院孕妇进行快速评估，包括孕妇的生命体征、胎心率、宫缩、胎位、胎儿大小、羊水等情况，评估是否存在产科高危或急症情况以便进行紧急处理。（推荐等级: C）
2-6 建议潜伏期每4小时进行一次**检查，活跃期每2小时进行一次**检查；如孕妇出现会阴膨隆、**血性分泌物增多、排便感等可疑宫口快速开大的表现时，应立即行**检查。（推荐等级: C）
2-7 对于产程进展顺利者，不推荐产程中常规行人工破膜术。（推荐等级: A）
2-8 一旦胎膜破裂，建议立即听诊胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，必要时行**检查，同时记录。（推荐等级: C）
2-9 潜伏期延长的定义:初产妇＞20小时，经产妇＞14小时，在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展（宫口扩张和胎先露下降）的潜伏期延长不作为剖宫产指征。（推荐等级: C）
2-10 活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张≥5cm后，如果宫缩正常，宫口停止扩张≥4小时可诊断活跃期停滞；如宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6小时可诊断。活跃期停滞可作为剖宫产指征。（推荐等级: C）
2-11 对于低危孕妇推荐产程中采用多普勒间断听诊胎心并结合电子胎心监护的方式对胎儿宫内状况进行评估。常规行电子胎心监护后，建议第一产程30分钟听诊胎心率1次，并记录。根据当地医疗条件，潜伏期应至少60分钟听诊1次，活跃期至少30分钟听诊1次。（推荐等级: C）
2-12 对于出现异常情况的孕妇，可适当增加胎心听诊频率，是否进行持续电子胎心监护，应根据医疗机构及孕妇情况决定。（推荐等级: C）
2-13 当间断听诊发现胎心率异常时，建议使用电子胎心监护进行检测。（推荐等级: C）
2-14 建议以宫缩频率来对宫缩进行评估。（推荐等级: C）
2-15 宫缩过频是指宫缩频率＞5次/10min，持续至少20分钟。（推荐等级: C）
2-16 当发现宫缩过频时，建议停止应用缩宫素，必要时可给予宫缩抑制剂。（推荐等级: C）
2-17 根据孕妇的疼痛情况，鼓励采用非药物方法减轻分娩疼痛，必要时根据其意愿使用椎管内镇痛或其他药物镇痛。（推荐等级: C）
2-18 全身麻醉低风险的孕妇分娩过程中可根据自己的意愿进食和饮水。（推荐等级: A）
2-19 饮用碳水化合物饮品并不能改善母婴结局，可根据孕妇需求选择产程中的饮品。（推荐等级: A）
2-20 不建议**分娩前常规进行会阴部备皮。（推荐等级: A）
2-21 产程中建议根据孕妇意愿选择其舒适的体位。（推荐等级: C）
2-22 推荐低危孕妇在产程中适当活动。（推荐等级: C）
3.第二产程
3-1 第二产程，又称胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出的全过程。（推荐等级: C）
3-2 助产人员应告知孕妇第二产程时长因人而异。（推荐等级: C）
3-3 助产人员应充分告知孕妇第二产程各种分娩体位的益处及风险，协助孕妇根据自己意愿选择分娩体位。（推荐等级: C）
3-4 第二产