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外科教父

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1450章 六个非常(2 / 3)
通过这个会了解各个课题组的动态,及时发现问题和解决问题。

    三点半,会议室里坐满了人。

    唐顺、陆小路、曼因斯坦、韦伯,蒋季同等等,还有几个新来的课题组长,加上他们的学生和博士后,把会议室挤得满满当当。

    杨平坐在主位上,目光扫过每一个人。

    “开始吧。”他说。

    第一个汇报的是唐顺,他汇报了细胞实验室的进展,各种原细胞的培养工艺优化取得了突破,现在每批次的产量比上个月提高了百分之三十,纯度也达到了百分之九十五以上。这个进展意味着,原细胞的规模化生产迈出了关键一步。所谓的原细胞,就是人体启动自身的修复机制,在组织里生成的与原组织一样的细胞。

    杨平听完,点了点头:“很好,但纯度百分之九十五还不够,临床转化需要百分之九十九以上。继续优化工艺,争取三个月内达到目标。”

    紧接着是陆小路。他汇报了肿瘤实验室的进展,三维导向基因理论在肺癌治疗中的应用研究取得了一些初步结果,但还不够理想。他们设计了几种不同的基因编辑策略,有的有效,有的无效,有的甚至起到了反作用。

    杨平听完,沉思了片刻:“这说明我们对三维导向基因理论的理解还不够深入。不要急着找应用,先把机制搞清楚。机制清楚了,应用自然就出来了。”

    蒋季同现在也是主力,他汇报了疫苗启动子研究的进展,他们设计了几种新的启动子序列,在细胞水平上验证了其活性,其中有两条序列的效果优于现有报道。

    杨平听完,说:“尽快做动物实验,看看在体内的效果。如果动物实验也优于现有报道,那就申请专利。”

    接下来是曼因斯坦,他汇报了原细胞修复脊髓损伤的研究进展,重点讲了今天上午杨平看过的那些数据和论文。他讲得很详细,从实验设计到数据结果,从统计分析到结论推导,每一步都讲得清清楚楚。

    杨平听完,补充了几句:“曼因斯坦的实验还需要补充一些机制实验,大家有什么好的建议,可以随时和他交流。”

    曼因斯坦微笑着向大家点了点头。

    最后是韦伯,他汇报了干细胞在原细胞修复脊髓损伤中的促进作用研究。他的数据和结论都很清晰,原细胞可以促进干细胞的神经定向分化,两者联合应用的效果优于单独应用,至于两者内在的机制,他尚在研究之中。

    杨平听完,说:“韦伯的这个发现很有价值,接下来要做的是剂量梯度实验,找到最佳联合应用方案。同时,要开始写论文了。”

    韦伯脸上的笑容藏都藏不住。

    例会开了一个多小时,结束时已经快五点了。

    杨平回到办公室,给夏院长打了电话,确认了新研究所的装修修改方案。夏院长说图纸已经送去设计院了,下周就能出施工图,预计下个月可以动工。

    挂了电话,杨平靠在椅背上,长长地呼了一口气。

    今天的事情,终于忙完了。

    次日一早,杨平刚到办公室,桌上的电话就响了。

    “杨教授,我是夏书。”电话那头的声音有些急促,“那个病人的凝血功能复查结果出来了。”

    杨平心里一紧:“怎么样?”

    “PT和APTT基本恢复正常,但血小板功能还是差一些。血栓弹力图显示,血小板抑制率还在百分之六十以上。按照这个趋势,至少要再过两三天才能达到手术可接受的范围。”

    杨平沉默了片刻,三两天,说起来轻松,但对于一个左主干狭窄百分之九十、每天心绞痛发作好几次的病人来说,三两天可能意味着无数次濒死体验,也可能意味着一次致命的心肌梗死。

    “病人的心绞痛症状呢?”杨平问。

    “昨天晚上又发作了一次,持续了将近十分钟,含服硝酸甘油才缓解。今天早上查房的时候病人跟我说,他现在不敢睡觉,怕睡着了就醒不过来。”夏书的声音里带着明显的疲惫,显然昨晚也没睡好。

    杨平在脑子里快速权衡着各种选项。

    继续等,风险在于病人随时可能发生急性心肌梗死或心源性猝死。不等,风险在于术中和术后可能出现的致命性出血,以及吻合口因血小板功能不良而导致的急性血栓形成。

    两害相权取其轻。

    “这样。”杨平做出了决定,“你今天上午把备血、备血小板、备凝血因子的工作全部落实到位。然后请麻醉科、重症医学科、输血科来一个多学科会诊,制定一个详细的围术期管理方案。如果一切顺利,明天上午手术。”

    “明天上午?”夏书的声音里带着一丝不确定,“病人现在这个凝血状态,明天真的能做吗?”

    “能做!”杨平说,“但不是常规做,要有特殊的策略。第一,术中用药物逆转抗血小板药物的效应,虽然会增加出血风险,但可以保证吻合口的安全。第二,术中和术后持续输注血小板和冷沉淀,维持凝血功能。第三,关胸之前彻底止血,不留任