摇晃的船上用最细的线缝最薄的纱，且只能缝一次。
“全身条件怎么样？”杨平问道。
任何手术必须熟悉局部条件和全身条件，有时候全身条件才是决定手术做不做，怎么做的关键因素。
“也是非常非常特殊！”夏书看来文科不怎么样，用词都是“卧槽”级别的。
现在四个非常迭加，看来真是特殊病例，杨平坐直了身子。
夏书站在他旁边，护士搬来凳子，夏书摆摆手：“我站着就行，站着舒服。”
“左主干狭窄90%，且右冠也闭塞，仅靠一根钝缘支供血。”
麻醉诱导时血压稍降就可能心搏骤停，需要在非体外循环、心脏跳动下，极快而准地完成左主干吻合。
“严重COPD！”
无法耐受单肺通气，传统体外循环风险极高，可能只能选择极微创或不停跳手术。
“凝血功能极差！”
术后出血和感染风险极高，这类病人搭桥后需几乎无肝素化操作，吻合口极易堵。
这已经三个非常了，杨平刚想发表意见。
“还是再次手术。”夏书立即补充一句。
杨平在心里盘算一下，一共六个非常，这个病例放在哪里都是直接拒绝搭桥手术的，夏书还敢收。
“教授，我这不是后台硬嘛，所以……所以没有多想就收了，你可说了，研究所是我的娘家，是我永远的后盾，我可已经跟患者和家属说了，我们……”夏书连珠炮一样。
“行了！别那么多废话，还有什么非常，一口气说出来，别断断续续，羊拉屎一样。”杨平不耐烦地说，夏书这小子平时挺老实的，自从娶了老婆，怎么变得油腔滑调的，口才也是好了不少。
“瓷化主动脉+弥漫性远端血管条件差+再次手术”的老年患者，文献中这类病例常被称为“绝望的冠脉搭桥”，很多中心直接选择不做。”
“技术巅峰的公认标志是：在不停跳、非体外循环下，完成全动脉化、无主动脉接触的完全再血管化，尤其当桥血管仅用双侧乳内动脉和桡动脉，所有近端吻合都在胸廓内做“T”或“Y”形组合时。这对术者的心理、技巧和团队配合都是极限考验。”
“你这个病例特么占全了，你这是想做全球第一？”
杨平最后一针见血，这个病例明显不是普通病例，是妥妥的珠峰病例。
“这不，我们医院很多科室都拿到了全球第一，亚洲第一，我们科也得拿出点东西，是吧……但是最重要的不是这些，学术名气和荣誉这些事次要的，是身外之物，最重要的我们要有一颗全心全意为病人服务的心，要为患者解除病痛，不能遇到困难就退缩，不能……”夏书语气激动，这套话说出来比背书还熟练。
“蔡巧君一天喂你吃什么，你跟刚来时那木讷的样子判若两人。”旁边一个正在穿梭忙碌的巡回护士说。
另一护士接过话：“蔡巧君也是厉害，夏书刚来时，可是被很多人盯上的，没想到她动作这么快，等大家反应过来的时候，他们已经宣布要结婚了。”
人家聊学术，这些资深护士就喜欢聊家里长家里短，叽叽喳喳说个不停，普胸外科的何向军主任听说杨教授在手术中心，立即抽空过来聊上几句，他刚刚进来听到护士在叽叽喳喳。
何主任说：“你们是不是不服气？不服气也得服气，这就是效率，哪像有些人扭扭捏捏，明显有好苗子也等着别人来追，时代不同了，观念得变一变，你看看三博研究所那边有多少新来的博士，单身也不少，你们怎么没动静？说不定以后哪个就是院士，你们就成了院士夫人，这就像买股票，看到人家买了潜力股发了一笔，羡慕得流口水，但是现在让你去买股票，那么多潜力股就是一股也看不明白。”
“我们也知道研究所那边好多潜力股，但是没办法啊，我们攀不上，不可能跑到研究所抓住一个说我们两个谈恋爱吧，要不你跟护士长说说，跟研究所搞个联谊？”一个年轻漂亮的护士委屈地说。
还有一个护士刚想加进来辩驳几句，何主任严肃起来：“行了，杨教授和夏博士聊手术呢，你们也没点眼色，尽插进来说些鸡毛蒜皮的事情，等会下班换上漂亮裙子，喷点香水，把自己好好收拾收拾，然后去研究所门口溜达，看上哪个博士出来就迎上去，假装被他撞倒，然后哎哟一声，脚扭伤！后面的故事自己编，现成的样板在这里就是不会抄作业。如果怕侵权，买一杯奶茶碰上去，然后就道歉互加微信帮洗衣服，研究所那帮年轻博士，全是低着头边思考边走路，还不被你们拿捏得死死，你们就是不会拿捏有什么办法呢，病理科的温儒正那样的你们都没得手，居然被省公安厅的女警抢走了，你们啊，你们是三博医院的耻辱……”
杨平在一旁听何主任有板有眼地训斥护士，也笑起来，想起当初蔡巧君扭伤脚，夏书硬是帮忙推了一个多月轮椅，推着推着，推成了一家人，真的堪称经典啊。
“何主任，何主任……想不到你是高人，详细指点